アンチエイジングセミナー 2017 お申し込みフォーム

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以下のアンケートにご協力をお願いします。

任意(1)日々おこなっている身体にとって良い食事、運動の方法を教えてください。
任意(2)(1)をどのくらい継続してますか。
任意(3)講演者に聞いてみたいことがございましたら、
どのようなことでも結構ですのでご自由にお書きください。

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■参加費(1,000円)のお振込みご入金をもちまして、正式にお申し込みの受付完了となります。
■お振込みの口座番号は、お申し込みフォームのサンキューメール(自動返信メール)に記載しております。
■メールに記載されている振込締切日までにお振込ください。(締切日以降に事務局より入金確認メールを送付いたします)
お振込締切日を過ぎますと、お申込みをキャンセルとさせていただきますので、必ず締切日までのご入金をお願いします。

■ ご協力いただいた結果は、統計的に処理します。個人を特定する情報として外部に公表することは一切ありません。
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